THALPOS PFLEGEVERMITTLUNG 72-STUNDEN-FAHRPLAN: VIER VORLAGEN Stand: 05.10.2026 Platzhalter ersetzen. Nur zutreffende Angaben einsetzen. Bei Vertretung passenden Nachweis beifügen. Gesundheitsdaten nur an zuständige Empfänger über geeignete Wege senden. Vorlagen ersetzen keine Bescheinigung oder Leistungsentscheidung. VORLAGE 1: ANSCHLUSSVERSORGUNG UND HILFSMITTEL KLÄREN An das Entlassmanagement und die behandelnde Station [Krankenhaus, Station, zuständige Person] Kopie an: [zuständige Krankenkasse, falls sinnvoll] Datum: [Datum] Patientin / Patient: [Name, Geburtsdatum] Entlassung vorgesehen am: [Datum] Bitte um Klärung der Anschlussversorgung und Hilfsmittel Sehr geehrte Damen und Herren, für die Versorgung nach der Entlassung ist nach der bisherigen fachlichen Einschätzung folgende Unterstützung erforderlich: [Bedarf konkret beschreiben, bestätigte Informationen verwenden.] Bislang fehlen folgende Leistungen oder verbindliche Zusagen: [Hilfsmittel, notwendige Pflege, Medikamente oder weitere offene Punkte.] Die Familie kann tatsächlich folgende Hilfe übernehmen: [Aufgaben und Zeiten; Grenzen offen benennen.] Bitte prüfen Sie die erforderlichen Verordnungen im Entlassmanagement nach § 39 Abs. 1a SGB V und stimmen Sie die Anschlussversorgung mit den zuständigen Stellen ab. Für Hilfsmittel bitten wir um Klärung von Kostenträger, gegebenenfalls Genehmigung, Lieferung, Aufbau und Einweisung. Bitte teilen Sie uns die zuständige Ansprechperson und einen Rückmeldetermin mit. Falls die notwendige Anschlussleistung nicht rechtzeitig verfügbar ist, bitten wir um Prüfung einer geeigneten Überbrückung, gegebenenfalls auch nach § 39e SGB V. Erreichbar unter: [Telefon] Mit freundlichen Grüßen [Patientin / Patient oder vertretungsberechtigte Person] [Bei Vertretung: passenden Nachweis beifügen] ================================================================ VORLAGE 2: PFLEGELEISTUNGEN BEANTRAGEN UND EILPRÜFUNG ANSPRECHEN An die Pflegekasse / private Pflege-Pflichtversicherung [Name und Anschrift] Datum: [Datum] Versicherte Person: [Name, Geburtsdatum, Versichertennummer] Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung Bitte um Prüfung einer beschleunigten Begutachtung Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich Leistungen der Pflegeversicherung und die Feststellung eines Pflegegrades für [Name]. Nach der derzeitigen Einschätzung besteht folgender Hilfebedarf: [Tatsächliche Einschränkungen, Unterstützung und voraussichtliche Dauer.] Aktueller Aufenthaltsort: [Krankenhaus / Reha / Zuhause] Vorgesehene Entlassung: [Datum, falls bekannt] Bitte prüfen Sie, ob die Voraussetzungen einer verkürzten Begutachtungsfrist nach § 18a Abs. 5 oder 6 SGB XI erfüllt sind. Für diese Prüfung ist folgende Tatsache relevant: [Nur Zutreffendes einsetzen: Begutachtung in der Einrichtung für die Anschlussversorgung erforderlich; angekündigte Pflegezeit; vereinbarte Familienpflegezeit. Belege beifügen, soweit vorhanden.] Bitte bestätigen Sie den Antragseingang und teilen Sie mir mit, welche Unterlagen noch benötigt werden und welche Frist im konkreten Fall gilt. Erreichbar unter: [Telefon, zuständige Kontaktperson] Mit freundlichen Grüßen [Versicherte Person oder vertretungsberechtigte Person] Anlagen: [verfügbare Nachweise, Vertretungsnachweis] ================================================================ VORLAGE 3: ARBEITGEBER ÜBER AKUTE ARBEITSVERHINDERUNG INFORMIEREN An [Arbeitgeber / Personalstelle] Datum: [Datum und Uhrzeit] Beschäftigte Person: [Name, Personalnummer] Mitteilung nach § 2 PflegeZG Sehr geehrte Damen und Herren, wegen einer akut aufgetretenen Pflegesituation bei meinem / meiner [naher Angehöriger, Verwandtschaftsverhältnis] bin ich an der Arbeitsleistung verhindert. Ich muss eine bedarfsgerechte Pflege organisieren beziehungsweise die pflegerische Versorgung in dieser Zeit sicherstellen. Die Verhinderung beginnt voraussichtlich am [Datum] und dauert voraussichtlich bis [Datum; benötigte Arbeitstage angeben, höchstens zehn]. Über Änderungen der voraussichtlichen Dauer informiere ich Sie unverzüglich. Eine ärztliche Bescheinigung oder Bescheinigung einer Pflegefachperson lege ich auf Verlangen vor. Bitte bestätigen Sie den Eingang. Bitte teilen Sie mir mit, ob eine Entgeltfortzahlung nach den für mein Arbeitsverhältnis geltenden Regeln besteht. Für den gegebenenfalls erforderlichen Antrag auf Pflegeunterstützungsgeld benötige ich die von der Pflegeversicherung angeforderten Entgeltdaten. Erreichbar für organisatorische Rückfragen: [Telefon] Mit freundlichen Grüßen [Name] ================================================================ VORLAGE 4: PFLEGEUNTERSTÜTZUNGSGELD BEANTRAGEN An die Pflegekasse / private Pflegeversicherung des pflegebedürftigen nahen Angehörigen [Name und Anschrift] Datum: [Datum] Pflegebedürftige Person: [Name, Geburtsdatum, Versichertennummer] Antragstellende beschäftigte Person: [Name, Anschrift, Kontakt] Verwandtschaftsverhältnis: [Angabe] Antrag auf Pflegeunterstützungsgeld nach § 44a Abs. 3 SGB XI Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich unverzüglich Pflegeunterstützungsgeld für die kurzzeitige Arbeitsverhinderung nach § 2 PflegeZG. Ich organisiere für meinen / meine [naher Angehöriger] wegen einer akut aufgetretenen Pflegesituation eine bedarfsgerechte Pflege beziehungsweise stelle die pflegerische Versorgung in dieser Zeit sicher. Zeitraum der Arbeitsverhinderung: [Datum bis Datum, Arbeitstage] Arbeitgeber: [Name, Kontakt] Entgeltfortzahlung: [zutreffende Angaben nach Klärung mit Arbeitgeber] Weitere Angehörige mit beantragten / bezogenen Tagen für dieselbe Person im laufenden Kalenderjahr: [Angaben, gegebenenfalls noch zu klären] Die ärztliche Bescheinigung oder Bescheinigung einer Pflegefachperson [liegt bei / wird nachgereicht]. Bitte nennen Sie mir noch erforderliche Nachweise, Ihr Antragsformular und den geeigneten Übermittlungsweg. Fehlende Unterlagen reiche ich zeitnah nach. Mit freundlichen Grüßen [Name der antragstellenden beschäftigten Person] Anlagen: [Bescheinigung, Entgeltnachweis, weitere verlangte Unterlagen] ================================================================ Artikel mit Quellen und vollständigem Familienguide: https://thalpos.de/recht-und-reformen/krankenhausentlassung-72-stunden-fahrplan/