Pflegereform 2027: Was sich für Ihre Familie ändern soll

Was Sie jetzt wissen müssen, bevor Sie etwas ändern

Eine Reformmeldung, ein neuer Hilfebedarf oder eine offene Rechnung: Wenn es um die Versorgung Ihrer Mutter, Ihres Vaters oder um Ihre eigene Unterstützung geht, werden Gesetzesänderungen schnell persönlich. Sie möchten wissen, ob die 131 Euro bleiben, ob ein Antrag noch vor Silvester sinnvoll ist und ob Ihre Familie künftig mehr selbst bezahlen muss. Dafür brauchen Sie einen verlässlichen Überblick über die unterschiedlichen Entwurfsstände.

Ich bin Sebastian Schugar, Inhaber von Thalpos Pflegevermittlung. Mir ist wichtig, dass Sie Entscheidungen für Ihr Zuhause auf nachvollziehbare Informationen stützen können. Dieser Ratgeber erklärt die Voraussetzungen, die Ausnahmen und die Fragen, die Sie mit Ihrer Pflegekasse klären sollten. Sie können ihn ohne Vorwissen lesen oder direkt zu dem Thema springen, das Ihre Familie betrifft.

Stand: 7. Oktober 2026. Der Kabinettsentwurf vom 30. September ist noch kein geltendes Gesetz. Ein Kabinettsbeschluss startet die weitere parlamentarische Beratung. Der endgültige Wortlaut und die Zeitpunkte können sich ändern. Heute gelten die bestehenden Ansprüche des SGB XI. Sie müssen keine bewilligte Hilfe allein wegen einer Reformmeldung kündigen.

Lesen Sie zuerst das Kapitel zu Ihrer Situation. Die Vergleiche nennen ausdrücklich, ob eine Regel heute gilt oder im September-Entwurf steht. Die späteren Familienbeispiele sind fiktiv und ersetzen keine Entscheidung der Pflegekasse. Gesetzesstatus: Bundesregierung.

Drei Kürzungen aus dem Juni-Entwurf stehen so nicht mehr im September-Entwurf

Im September wurden drei Vorschläge zurückgenommen, die im früheren Referentenentwurf enthalten waren. Wer nur eine alte Überschrift liest, kann deshalb zu einer falschen Erwartung kommen. Der Vergleich der amtlichen Fassungen zeigt diese Änderungen:

Das ist eine relevante Entlastung gegenüber dem Juni-Vorschlag. Daraus folgt jedoch keine Zusage, dass jede Leistung unverändert bleibt. Der Entwurf enthält weiterhin neue Schwellenwerte, eine andere Budgetstruktur und Einschränkungen bei Pflegegrad 1. Bei den Rentenbeiträgen bleibt zudem eine besondere Altersrenten-Regel zu beachten.

Für Ihre Planung heißt das: Übernehmen Sie die drei zurückgenommenen Maßnahmen nicht in eine Kostenrechnung für 2027. Auf älteren Beiträgen unseres Magazins finden Sie deshalb einen Hinweis zum damaligen Entwurfsstand und einen Link zu diesem Update. Sie können die Entwicklung nachvollziehen, ohne frühere Vorschläge mit dem aktuellen Vorschlag gleichzusetzen.

Quellenvergleich: Juni-Referentenentwurf, insbesondere §§ 37, 43c und Änderung des SGB VI; Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, S. 40 und 70.

Bei der Rente bleibt eine wichtige Ausnahme

Die zurückgenommene allgemeine Kürzung betrifft die Beiträge, die die Pflegeversicherung für bestimmte Pflegepersonen an die Rentenversicherung zahlt. Sie war keine pauschale Kürzung der gesamten persönlichen Altersrente um 30 Prozent. Diese Unterscheidung ist wichtig, wenn Sie eine frühere Meldung in Ihre Rentenplanung übertragen haben.

Heute kommen Rentenbeiträge unter anderem infrage, wenn Sie eine Person mit mindestens Pflegegrad 2 nicht erwerbsmäßig zu Hause pflegen. Die Pflege muss mindestens zehn Stunden pro Woche, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage, umfassen. Eine Erwerbstätigkeit darf daneben regelmäßig nicht mehr als 30 Wochenstunden betragen. Weitere Voraussetzungen, Ihre eigene Versicherungssituation und gegebenenfalls geteilte Pflege sind zu berücksichtigen. Deutsche Rentenversicherung: Angehörige pflegen.

Im September-Entwurf bleibt eine Einschränkung für Pflegepersonen vorgesehen, die nach Erreichen der Regelaltersgrenze eine Altersrente beziehen. Die Änderung erfasst dabei auch den Bezug einer Teilrente. Das ist für Familien bedeutsam, die sich nach geltendem Recht auf eine Teilrenten-Gestaltung eingestellt haben.

Eine Teilrente kann nach heutigem Recht unter bestimmten Voraussetzungen weitere Pflege-Rentenbeiträge ermöglichen. Daraus entsteht keine Garantie für die Zukunft. Ändern Sie Ihre Rentenart oder Arbeitszeit deshalb nicht allein aufgrund dieses Artikels. Lassen Sie sich von der Deutschen Rentenversicherung konkret erklären, welche Ansprüche heute entstehen und welche Folgen die vorgeschlagene Regel für Sie hätte. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, Art. 6, S. 70; DRV: Pflege und Teilrente.

Pflegegrad 1 bleibt bestehen. Die 131 Euro zu Hause sollen entfallen

Pflegegrad 1 wird im September-Entwurf nicht abgeschafft. Geplant ist aber, den Anspruch auf den häuslichen Entlastungsbetrag für diese Gruppe zu streichen. Das kann eine sehr konkrete Lücke im Alltag schaffen, selbst wenn die Einstufung erhalten bleibt.

Heute stehen bei häuslicher Pflege bis zu 131 Euro monatlich als Entlastungsbetrag zur Verfügung. Das ist grundsätzlich eine Kostenerstattung für gesetzlich vorgesehene Leistungen, kein frei ausgezahltes Pflegegeld. Bei anerkannten Angeboten zur Unterstützung im Alltag können Sie beispielsweise geeignete Hilfe im Haushalt oder Betreuung abrechnen. Welche Angebote und Kosten erstattungsfähig sind, sollten Sie vor dem Auftrag mit Ihrer Pflegekasse klären. Heute: § 45b SGB XI.

131 Euro über zwölf Monate ergeben rechnerisch 1.572 Euro. Dieser Betrag beschreibt eine mögliche jährliche Erstattungsgrenze, kein Guthaben, das jede Familie automatisch in bar erhält. Eine Hilfe, die bisher darüber finanziert wird, müsste bei Umsetzung des Entwurfs neu organisiert oder bezahlt werden. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, § 28a, S. 37–38; § 45b, S. 46.

Warum Bestandsschutz für Pflegegrad 1 nicht automatisch die Haushaltshilfe schützt

In Gesprächen über die Reform wird häufig nur das Wort „Bestandsschutz“ genannt. Es schützt nach dem Entwurf die bisherige Einstufung vor einem Verlust allein aufgrund der neuen Bewertungsregeln. Der Schutz bedeutet nicht, dass jeder bisherige Geldbetrag oder Erstattungsanspruch unverändert weiterläuft.

Daneben gibt es eine besondere Übergangsregel für Pflegegrad 1 in vollstationärer Pflege. Wer sich in vollstationärer Pflege befindet und innerhalb des Jahres 2026 einen Zuschuss nach dem bisherigen § 43 Absatz 3 erhalten hat, soll diesen unter der im Entwurf genannten Übergangsregel weiter erhalten. Das betrifft den stationären Zuschuss. Es ist keine allgemeine Fortzahlung des häuslichen Entlastungsbetrags.

Ein fiktives Beispiel: Frau Weber lebt zu Hause und nutzt ein anerkanntes Angebot für wöchentliche Unterstützung. Ihr Pflegegrad 1 könnte durch den Gradschutz erhalten bleiben. Der Entwurf würde daraus aber keinen Anspruch auf weitere 131 Euro für diese Hilfe machen. Eine andere Person mit Pflegegrad 1, die 2026 den genannten stationären Zuschuss bezogen hat, kann unter die besondere Übergangsregel fallen.

Fragen Sie Ihre Pflegekasse deshalb nach der konkreten Leistungsart und Rechtsgrundlage. Ein allgemeiner Satz wie „Sie haben Bestandsschutz“ ist für eine Haushaltsplanung zu ungenau. Bei besonderen Wohnformen gelten zusätzliche Regeln, die gesondert zu prüfen sind. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, § 144 Abs. 7 und § 146a, S. 62–63.

Dezember-Antrag, Januar-Termin: Welche Regeln sollen gelten?

Für einen Antrag rund um den Jahreswechsel ist entscheidend, ob der Termin beim Gutachter oder das Datum des Antrags über das anzuwendende Recht bestimmt. Im vorgeschlagenen § 142b Absatz 1 soll bei der Feststellung von Pflegebedürftigkeit das zum Zeitpunkt der Antragstellung geltende Recht maßgeblich sein. Bei Wiederholungsbegutachtungen nennt die Norm dagegen den Tag der Begutachtung.

Ein fiktiver Fall: Ein Antrag geht im Dezember 2026 bei der Pflegekasse ein. Die Begutachtung findet im Januar 2027 statt. Wenn die Übergangsregel so Gesetz wird, soll die Feststellung nach dem bei Antragstellung geltenden Recht erfolgen. Ein Januartermin würde den Antrag damit nicht allein in die neue Systematik verschieben. Diese Antragsdatum-Regel stand bereits im Juni-Entwurf. Sie ist keine erstmals im September hinzugefügte Rettungsklausel.

Der Antrag garantiert weder einen Pflegegrad noch die dauerhafte Fortgeltung aller alten Leistungen. Er löst eine Prüfung des tatsächlichen Bedarfs aus. Eine Bewilligung hängt von den Voraussetzungen ab. Die vorgeschlagene neue Leistungsstruktur kann unabhängig vom für die Einstufung maßgeblichen Recht Auswirkungen haben.

Wenn bereits ein echter Hilfebedarf besteht, warten Sie nicht aus Sorge vor einem späten Begutachtungstermin ab. Stellen Sie den Antrag bei Ihrer Pflegekasse und bewahren Sie einen geeigneten Nachweis auf. Bitten Sie um eine Bestätigung des Eingangsdatums. Bei Höherstufung, laufendem Widerspruch oder einer Wiederholungsbegutachtung lassen Sie die Einordnung Ihres Verfahrens individuell klären. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, § 142b, S. 62.

Die geplanten Punktgrenzen im Vergleich

Die Pflegegrade beschreiben Einschränkungen der Selbstständigkeit und der Fähigkeiten. Die Einstufung richtet sich nicht allein nach einer Diagnose, dem Alter oder der Anzahl der Stunden, die eine Familie beschäftigt ist. Nach der Begutachtung werden gewichtete Punkte einem Pflegegrad zugeordnet.

Für Erwachsene sieht der September-Entwurf folgende Grenzen vor. Die Tabelle zeigt die Untergrenzen; jeweils die nächste Untergrenze bildet die obere Grenze des vorherigen Pflegegrades.

Die erhöhten Untergrenzen betreffen die Pflegegrade 1 bis 3. Das kann bei einem neuen Antrag für Menschen nahe einer Grenze entscheidend sein. Bei Pflegegrad 4 und 5 bleiben diese Untergrenzen im Entwurf gleich; dennoch können Änderungen der Punkteumrechnung auch dort eine Rolle spielen.

Für Kinder gelten besondere Bewertungsregeln. Gerade bei Kindern bis zu 18 Monaten dürfen Sie die Erwachsenentabelle nicht unverändert anwenden. Auch die gesetzliche Sonderregel für besondere Bedarfskonstellationen bei Pflegegrad 5 ist gesondert zu berücksichtigen.

Eine alte Punktzahl einfach mit den neuen Grenzen zu vergleichen, reicht nicht für eine verlässliche Prognose. Der Entwurf verändert zusätzlich die Umrechnung innerhalb einzelner Module. Heute: § 15 SGB XI; Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, S. 31–32.

Warum ein alter Pflegegradrechner die geplante Reform nicht vorhersagen kann

Das Begutachtungsinstrument besteht aus sechs bewerteten Lebensbereichen. Die Gewichtung bleibt im Entwurf in ihrer Grundstruktur erhalten: Mobilität 10 Prozent, der höhere Wert aus Kognition/Kommunikation oder Verhaltensweisen 15 Prozent, Selbstversorgung 40 Prozent, krankheits- oder therapiebedingte Anforderungen 20 Prozent sowie Alltagsgestaltung und soziale Kontakte 15 Prozent.

Daneben stehen Tabellen, die einzelne Feststellungen zunächst in gewichtete Modulwerte übersetzen. Diese Umrechnung soll teilweise verändert werden. In der vorgeschlagenen Anlage 2 umfasst beispielsweise die erste bewertete Stufe bei der Selbstversorgung vier bis neun Einzelpunkte und ergibt zehn gewichtete Punkte. Die Änderungen liegen also vor der abschließenden Zuordnung zum Pflegegrad.

Deshalb hilft die Rechnung „bisherige Gesamtpunkte plus ein paar Zusatzpunkte“ nicht. Auch ein Rechner nach geltendem Recht kann nicht verbindlich sagen, welchen Pflegegrad dieselbe Person nach einem noch nicht verabschiedeten Gesetz erhalten würde. Unser Pflegegradrechner dient der Orientierung nach den aktuellen Regeln und ersetzt kein Gutachten.

Für Ihre Vorbereitung bleibt die beste Grundlage der tatsächliche Alltag: Welche Handlung gelingt selbstständig? Wann ist Anleitung erforderlich? Wer übernimmt Medikamente, Toilettengänge oder das Anziehen? Halten Sie konkrete Unterstützung fest. Es geht darum, vorhandenen Bedarf korrekt abzubilden. Eine strategisch erfundene Verschlechterung oder das Sammeln von Diagnosen ohne Bezug zur Selbstständigkeit hilft nicht.

Quelle: geltende Anlage 2 des SGB XI und Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, neue Anlage 2, S. 63–64.

Was der vorgeschlagene Gradschutz leistet und wo seine Grenze liegt

Wenn Ihre Mutter oder Ihr Vater bereits einen Pflegegrad hat, ist zunächst die bisherige Einstufung maßgeblich. Der vorgeschlagene § 142b Absatz 2 soll verhindern, dass der bestehende Pflegegrad bei einer neuen Einstufung allein wegen der angepassten Schwellenwerte oder der geänderten Bewertungssystematik verloren geht.

Dieser Schutz ist gezielt auf die Umstellung bezogen. Er ist keine lebenslange Garantie gegen jede Änderung. Eine tatsächliche Verbesserung des Zustands, ein anders festgestellter Bedarf oder ein rechtlich fehlerhafter früherer Bescheid können andere Fragen aufwerfen. Ebenso wenig schützt die Einstufung automatisch jeden bisherigen Leistungsbetrag vor einer gesetzlichen Neuregelung.

Wenn sich der Bedarf tatsächlich erhöht hat, können Sie eine Höherstufung prüfen lassen. Ein Wechsel von Pflegegrad 1 zu Pflegegrad 2 ist aber kein frei wählbarer Weg, einen entfallenden Erstattungsbetrag zu ersetzen. Die Voraussetzungen des höheren Pflegegrades müssen erfüllt sein.

Fiktiver Vergleich: Herr Braun ist bereits in Pflegegrad 2 eingestuft. Die neue Tabelle allein soll ihm diesen Grad nicht nehmen. Frau Braun hat bisher keinen Pflegegrad und stellt erst nach Inkrafttreten einen neuen Antrag. Für sie wäre bei Umsetzung der vorgeschlagenen Antragsregel das dann geltende Recht maßgeblich. Die beiden Situationen sind trotz ähnlich aussehendem Alltag rechtlich unterschiedlich.

Bewahren Sie Ihren Bescheid und das vollständige Gutachten auf. Bei einer späteren Änderung lässt sich damit besser prüfen, ob die neue Entscheidung auf einer tatsächlichen Veränderung oder nur auf der Umstellung beruht. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, § 142b Abs. 2, S. 62.

Die Übergangsphase von Januar bis April 2027 braucht besondere Aufmerksamkeit

Heute muss die Pflegekasse ihre Entscheidung grundsätzlich spätestens 25 Arbeitstage nach Eingang des Antrags schriftlich mitteilen. Das Gesetz enthält Regeln zu Unterbrechungen und Ausnahmen. Bei einer von der Kasse zu vertretenden Überschreitung kann unter den gesetzlichen Voraussetzungen eine Zahlung von 70 Euro für jede begonnene Verzögerungswoche entstehen. Das ist kein Pflegegrad und keine allgemeine Entschädigung für jeden verspäteten Termin. Heute: § 18c SGB XI.

Der September-Entwurf sieht vor, die gewöhnliche Frist nach § 18c Absatz 1 Satz 1 vom 1. Januar bis zum 30. April 2027 als unbeachtlich zu behandeln. Für Antragsteller mit besonders dringlichem Entscheidungsbedarf soll die schriftliche Entscheidung weiterhin spätestens nach 25 Arbeitstagen erfolgen. Bundesweit einheitliche Kriterien für diese Dringlichkeit sollen entwickelt werden.

Daraus dürfen Sie nicht ableiten, dass sämtliche Eilregeln ersatzlos entfallen oder eine Entscheidung im dringlichen Fall binnen fünf Tagen garantiert wäre. Die besonderen Begutachtungsfristen nach § 18a, etwa in bestimmten Klinik- oder Freistellungssituationen, betreffen ein anderes Verfahrensstadium. Ein Begutachtungstermin und ein Bescheid sind nicht dasselbe.

Wenn die Versorgung akut unsicher ist, schildern Sie die konkrete Lage schriftlich: Entlassungstermin, fehlende notwendige Hilfe und eine tatsächlich drohende Versorgungslücke. Bitten Sie die Kasse um Prüfung des passenden beschleunigten Verfahrens. Für einen möglichen Verzögerungsanspruch während der geplanten Übergangsphase sollte die endgültige Gesetzesfassung geprüft werden. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, § 142b Abs. 3, S. 62.

Mit diesen heutigen Leistungen können Sie zunächst planen

Solange das Gesetz nicht geändert ist, planen Sie mit den geltenden Ansprüchen und Ihren konkreten Bewilligungen. Die folgende Übersicht zeigt häufige Leistungen der häuslichen Pflege. Es handelt sich um unterschiedliche Leistungsarten mit eigenen Voraussetzungen. Die Zahlen dürfen nicht zu einem pauschalen monatlichen Bargeldanspruch addiert werden.

Pflegegeld setzt insbesondere voraus, dass die erforderliche Pflege in geeigneter Weise sichergestellt ist. Sachleistungen vergüten zugelassene Dienste. Der Entlastungsbetrag erstattet bestimmte Kosten; Verbrauchshilfsmittel müssen erforderlich sein. Für den gemeinsamen Jahresbetrag gelten die jeweiligen Leistungsbedingungen.

Nicht verbrauchte Entlastungsbeträge können nach geltendem Recht bis zum Ende des folgenden Kalenderhalbjahres eingesetzt werden. Bei möglichen Restbeträgen aus 2026 und einer Reform zum Januar sollten Sie die Behandlung des Übergangs schriftlich mit der Kasse klären. Dieser Artikel verspricht keine unveränderte Nutzungsmöglichkeit für Pflegegrad 1 im Jahr 2027.

Quellen: § 37, § 36, § 40, § 42a, § 45b; BMG-Leistungsübersicht mit den aktuellen Beträgen.

Mehr monatliches Budget, andere Zwecke: der September-Vorschlag im Detail

Im Kabinettsentwurf werden mehrere Leistungen neu geordnet. Das bisherige Pflegegeld soll zum Entlastungsbudget werden. Der Name klingt ähnlich wie Entlastungsbetrag, bezeichnet aber eine andere Leistung. Das neue Sozialraumbudget soll wiederum anerkannte Unterstützung im Alltag finanzieren.

Die Geldleistung und die volle Sachleistung stehen nicht einfach nebeneinander zur freien Addition. Kombinationen und Anrechnungen sind nach der vorgesehenen Ausgestaltung gesondert zu betrachten. Das Sozialraumbudget ist zweckgebunden und setzt erstattungsfähige Belege für anerkannte Angebote voraus. Es wäre kein zusätzlicher monatlicher Bargeldbonus.

Der bisher eigenständige Anspruch für Verbrauchspflegehilfsmittel soll entfallen. Solche Ausgaben und geplante Ersatzpflege müssten dann gegebenenfalls aus den neu geordneten Budgets getragen werden. Technische Hilfsmittel und ein barrierefreier Umbau sind davon zu unterscheiden.

Lassen Sie bei einem Leistungsvergleich deshalb die tatsächlichen Rechnungen Ihrer Familie einbeziehen. Ein Haushalt mit wenig Ersatzpflegebedarf kann anders betroffen sein als ein Haushalt mit regelmäßiger Entlastung und vielen erforderlichen Verbrauchsmaterialien. Die höheren Monatsbeträge allein beantworten diese Frage nicht. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, §§ 36–40 und 45b, S. 39–46.

Die Jahresreserve würde eine andere Aufgabe bekommen

Heute können Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5 unter den jeweiligen Voraussetzungen den gemeinsamen Jahresbetrag von bis zu 3.539 Euro für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege nutzen. Das ist für viele Familien wichtig, wenn die pflegende Person Urlaub braucht oder vorübergehend ausfällt. Heute: § 42a SGB XI.

Im September-Entwurf soll die bisherige Struktur durch neue Leistungen ersetzt werden. Geplante Ersatzpflege soll aus dem Entlastungsbudget oder passenden Sachleistungen organisiert werden können. Daneben ist ein Überbrückungsbudget von bis zu 2.285 Euro im Kalenderjahr vorgesehen. Dieses zielt auf plötzlich auftretende Bedarfe, gesundheitliche Krisen und bestimmte Kurzzeitpflegeleistungen. Es ist keine frei verfügbare Jahrespauschale für beliebige Betreuung.

Die beiden Jahreszahlen betreffen deshalb unterschiedliche Konstruktionen. Die Differenz von 1.254 Euro ist rechnerisch richtig, beschreibt aber für sich noch nicht die gesamte Veränderung Ihres Haushalts. Monatliche Beträge, erlaubte Zwecke, Anrechnung und tatsächliche Ausgaben gehören in denselben Vergleich.

Wenn die Tochter jeden Sommer zwei Wochen Entlastung braucht, sollte sie künftig konkret nach der Finanzierung geplanter Ersatzpflege fragen. Wenn sie kurzfristig selbst erkrankt, geht es um einen anderen Leistungsfall. Ein frei gewählter Urlaub wird nicht allein durch die Bezeichnung „Überbrückung“ zu einer akuten Notlage.

Auch eine reformierte Leistung schafft nicht automatisch einen verfügbaren Kurzzeitpflegeplatz. Klären Sie geeignete Anbieter und Vertretungsmöglichkeiten rechtzeitig. Bei einer Krankenhausentlassung hilft unser 72-Stunden-Fahrplan bei der Organisation des Übergangs. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, § 39, S. 41–42; Änderung des bisherigen § 42a, S. 44.

So vergleichen Sie Kosten, ohne Geldarten zu vermischen

Nehmen wir einen fiktiven Haushalt mit Pflegegrad 2 und häuslicher Pflege durch Angehörige. Die Familie bezieht Pflegegeld, nutzt ein anerkanntes Angebot und benötigt erstattungsfähige Verbrauchshilfsmittel. Das Beispiel zeigt nur bestimmte monatliche Obergrenzen. Es beschreibt weder einen verbindlichen Leistungsbescheid noch alle möglichen Kombinationen.

Die 35 Euro höhere Summe sind kein garantierter zusätzlicher Kontoeingang. Die Kostenerstattung setzt passende Ausgaben voraus. Die Verbrauchsmaterialien müssten bei Umsetzung anderweitig bezahlt werden. Eine bisher über den Jahresbetrag finanzierte Ersatzpflege ist in dieser Monatsübersicht überhaupt noch nicht enthalten.

Ein brauchbarer Vergleich hat deshalb zwei Ebenen. Zuerst betrachten Sie einen gewöhnlichen Monat mit den tatsächlich benötigten Hilfen. Danach betrachten Sie das gesamte Jahr einschließlich Urlaubsvertretung, Ausfällen und Eigenanteilen. Tragen Sie ein, wer welche Rechnung bezahlt und welche Bewilligung dahintersteht.

Fragen Sie die Kasse anhand Ihrer Belege: „Welche dieser Leistungen würde im vorgeschlagenen System aus welchem Budget finanziert, und welche Kosten blieben bei uns?“ Damit erhalten Sie eine konkretere Antwort als mit der Frage, ob die Reform grundsätzlich mehr Geld bringt. Beträge nach geltendem Recht und Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, S. 39–46.

Welche Unterstützung vorgesehen ist und welche Sie schon heute nutzen können

Der Entwurf setzt stärker auf Prävention, Rehabilitation und eine persönliche Pflegebegleitung. Das Ziel ist, Hilfen früher zusammenzubringen und Überlastung in der häuslichen Pflege besser zu erkennen. Vorgesehen sind unter anderem ein Check-up ab 60 Jahren, eine stärkere Prüfung von Rehabilitation und neue Koordinationsangebote.

Die Pflegebegleitung soll als eigener Anspruch ab 2029 greifen. Sie soll beim Aufbau eines passenden Versorgungsnetzes helfen und sowohl Pflegebedürftige als auch pflegende Angehörige einbeziehen. Bis dahin sieht der Entwurf Übergangsregeln für die bisherige Pflegeberatung vor. Heute können Sie Beratung bei Ihrer Pflegekasse oder einem Pflegestützpunkt anfragen. Es gibt keinen Grund, eine benötigte Beratung auf 2029 zu verschieben.

Bei Pflegegrad 1 ist die zeitliche Unterscheidung besonders wichtig: Ein möglicher Wegfall einer Erstattungsleistung im Jahr 2027 ist nicht gleichbedeutend mit einer schon vollständig verfügbaren neuen Pflegebegleitung ab demselben Tag. Fragen Sie nach der konkret nutzbaren Hilfe im jeweiligen Zeitraum.

Rehabilitation ist ebenfalls kein pauschales Versprechen, dass ein Pflegegrad vermieden oder zurückgenommen werden kann. Sie muss medizinisch sinnvoll und auf die Person abgestimmt sein. Bei einer Veränderung nach einer Erkrankung können Hausarzt, behandelnde Fachpersonen und Pflegeberatung gemeinsam prüfen, welche Unterstützung geeignet ist.

Für Ihren Alltag zählt, wer erreichbar ist, wer Termine koordiniert und welche Hilfe tatsächlich bereitsteht. Ein neues Leistungswort allein löst diese Aufgaben noch nicht. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, § 7c und Übergangsvorschriften, S. 16–18 und 62.

Die Zuschlagsstufen im Heim bleiben im September-Entwurf unverändert

Eine der zurückgenommenen Maßnahmen betrifft den Zuschlag zu pflegebedingten Eigenanteilen in vollstationärer Pflege. Für Pflegegrad 2 bis 5 übernimmt die Pflegekasse heute einen prozentualen Zuschlag, der mit der Dauer des Leistungsbezugs steigt.

Im Juni war eine Verschiebung der höheren Stufen vorgesehen. Im September-Entwurf ist diese Verlängerung nicht enthalten. Sie sollten für den aktuellen Vorschlag daher nicht mit Stufen nach 18, 36 und 54 Monaten rechnen.

Die Prozente beziehen sich nicht auf die gesamte Heimrechnung. Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten können weiterhin erhebliche eigene Kosten ausmachen. Auch ein Zuschlag von 75 Prozent bedeutet deshalb nicht, dass die Familie nur ein Viertel aller Heimkosten bezahlt.

Lassen Sie sich die Rechnung in Leistungsbereiche aufteilen und prüfen Sie die maßgebliche Bezugsdauer. Wenn die Finanzierung nicht reicht, können weitere sozialrechtliche Leistungen relevant werden. Eine häusliche Betreuung lässt sich nur anhand des tatsächlichen Bedarfs, der räumlichen Situation und der gesamten Kosten sinnvoll als Alternative betrachten. Ein günstiger klingender Monatspreis ersetzt keine geeignete Versorgung.

Quelle: geltender § 43c SGB XI; Vergleich mit dem Juni-Entwurf und dem September-Entwurf.

Ein gleichbleibender allgemeiner Beitragssatz schützt nicht jeden vor Mehrkosten

Die Reform soll die Finanzierung der Pflegeversicherung verändern. Für Familien bedeutet das: Leistungsansprüche und Beiträge sind getrennt zu betrachten. Ein unveränderter allgemeiner Beitragssatz würde nicht ausschließen, dass einzelne Versicherte mehr bezahlen.

Der September-Vorschlag sieht eine Erhöhung des Kinderlosenzuschlags um 0,3 Prozentpunkte auf 0,9 Prozentpunkte vor. Dabei gelten persönliche Voraussetzungen und Ausnahmen; die geplante Zahl ist kein einheitlicher Beitragssatz für alle. Außerdem kann eine höhere Beitragsbemessungsgrenze Menschen mit höheren beitragspflichtigen Einkommen belasten.

Ab 2028 ist ein Zuschlag von 0,52 Prozent der beitragspflichtigen Einnahmen des Mitglieds für bestimmte familienversicherte Ehe- und Lebenspartner vorgesehen. Die Vorlage enthält Ausnahmen, unter anderem für bestimmte Familien- und Pflegesituationen. Ob Sie betroffen wären, hängt von Ihrer konkreten Konstellation und der endgültigen Ausgestaltung ab. Eine automatische Rechnung für jeden verheirateten Haushalt wäre falsch.

Auch für Minijobs werden neue Arbeitgeberbeiträge vorgeschlagen. Daraus dürfen Beschäftigte nicht ohne Weiteres einen gleich hohen zusätzlichen Abzug vom eigenen Lohn ableiten. Für Arbeitgeber, einschließlich eines privaten Haushalts als Arbeitgeber, sind die jeweils einschlägigen Regeln zu prüfen.

Unser Rat für die Familienplanung: Notieren Sie, wer gesetzlich, privat oder familienversichert ist und welche beitragspflichtigen Einnahmen bestehen. Lassen Sie mögliche Änderungen von der zuständigen Kasse erläutern, bevor Sie Versicherungs- oder Beschäftigungsentscheidungen treffen. Dieser Entwurf ist keine Grundlage für eine pauschale Kündigungs- oder Wechselberatung. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, Beitragsänderungen und Begründung, insbesondere S. 51, 66 und 83.

2027, 2028, 2029: Die Reform hat mehrere Zeitstufen

Viele Überschriften fassen alles unter „Pflegereform 2027“ zusammen. Die Vorlage enthält aber Maßnahmen mit unterschiedlichen Start- und Umsetzungszeitpunkten. Zudem stehen parlamentarische Änderungen noch aus.

Die bisher für 2028 vorgesehene Dynamisierung soll durch eine jährliche Anpassung ab 2029 ersetzt werden. Die Berechnung im Entwurf knüpft an vergangene Preisentwicklung an und enthält eine Begrenzung anhand der Lohnentwicklung. Das ist keine Zusage, dass jede steigende Rechnung eines Pflegedienstes oder Pflegeheims vollständig ausgeglichen wird.

Zusätzlich ist eine Strukturreform mit weiterer Kommissionsarbeit angekündigt. Ein politischer Zieltermin für spätere Vorschläge ist noch kein fertiges Folgegesetz. Wir behandeln diese späteren Schritte deshalb nicht als schon beschlossene zusätzliche Ansprüche.

Für Ihre Familie ist ein Kalender mit konkreten Aufgaben hilfreicher als eine einzige Jahreszahl: aktueller Bedarf, laufende Verträge, Antragseingang, Beratung und eine erneute Prüfung nach dem endgültigen Gesetz. Bei jeder zukünftigen Maßnahme zählt, ob und wann sie tatsächlich in Kraft tritt. Kabinettsentwurf vom 30. September 2026, insbesondere § 30, § 7c und Übergangsrecht; Bundesregierung: weitere Reformschritte.

Wie Sie den Entwurf auf Ihre eigene Situation übertragen

Die folgenden Beispiele sind bewusst fiktiv. Sie zeigen typische Fragen und sind keine Berichte über betreute Familien oder zugesicherte Ergebnisse.

Eine Mutter mit Pflegegrad 1 und regelmäßiger Haushaltshilfe

Die Mutter lebt allein. Ein anerkanntes Angebot unterstützt sie, die Kosten werden teilweise über den Entlastungsbetrag erstattet. Ihre Tochter prüft mit der Kasse, welche Hilfe heute abrechenbar ist und wie viel tatsächlich genutzt wird. Für 2027 kalkuliert sie vorsorglich, was bei Umsetzung des Wegfalls privat zu tragen wäre. Einen Höherstufungsantrag stellt sie nur, wenn der tatsächliche Bedarf die Prüfung eines höheren Grades rechtfertigt. Den bisherigen Pflegegrad und die einzelne Finanzhilfe behandelt sie getrennt.

Ein Vater braucht erstmals dauerhaft Hilfe

Nach einer Erkrankung benötigt er Anleitung bei Medikamenten und Hilfe bei der Selbstversorgung. Die Familie wartet nicht auf einen vermeintlich günstigeren Gutachtertermin. Sie stellt bei bestehendem Bedarf den Antrag, hält den Eingang fest und dokumentiert den Alltag. Den Zustand beschreibt sie mit der medizinischen Prognose. Ein Antrag im Dezember könnte unter die vorgeschlagene Antragsdatum-Regel fallen; eine Bewilligung wird dadurch nicht garantiert.

Eine Tochter pflegt und braucht planbare Vertretung

Die Tochter arbeitet neben der Pflege und nutzt im Sommer Ersatzpflege. Sie betrachtet nicht nur den höheren geplanten Monatsbetrag. Sie lässt sich erklären, aus welchem künftigen Budget ihre regelmäßige Vertretung und ein ungeplanter Ausfall finanziert würden. Gleichzeitig prüft sie mit der Rentenversicherung, ob ihre Pflegezeiten die Voraussetzungen für Beiträge erfüllen. So bleiben Versorgung, Kosten und eigene Absicherung zusammen im Blick.

Was Sie heute vorbereiten können, ohne auf das Gesetz zu warten

Beginnen Sie mit einer überschaubaren Unterlagenmappe. Eine Familie muss nicht den gesamten Gesetzentwurf lesen, um die richtigen Fragen zu stellen. Sie sollte aber erkennen können, welcher Anspruch zu welcher Hilfe gehört.

Pflegebedürftigkeit muss nach § 14 voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen. Das ist eine Prognose und keine Verpflichtung, zuerst sechs Monate ohne Antrag zu warten. Ein vorübergehender Hilfebedarf kann andere Leistungen auslösen. Nach einer Klinikbehandlung sollte die Anschlussversorgung deshalb unabhängig vom Pflegegradantrag organisiert werden. § 14 SGB XI.

Zusätzlich muss die versicherungsrechtliche Voraussetzung erfüllt sein. Nach § 33 Absatz 2 ist grundsätzlich eine Vorversicherungszeit von mindestens zwei Jahren innerhalb der letzten zehn Jahre erforderlich; Familienversicherungszeiten und besondere Regeln können mitzählen. Klären Sie dies bei einem Versicherungswechsel oder unklaren Zeiten mit der zuständigen Kasse. § 33 SGB XI.

Ein Pflegetagebuch kann die tatsächliche Unterstützung nachvollziehbar machen. Schreiben Sie konkret, wer welche Handlung unterstützt und wie häufig. Halten Sie auch bessere und schlechtere Tage fest. Medizinische Unterlagen ergänzen diese Beschreibung; eine Diagnosenliste allein bildet den Alltag nicht vollständig ab.

Bewahren Sie sensible Unterlagen sicher auf und geben Sie sie nur an berechtigte Stellen weiter. Angehörige sollten bei Antragstellung und Gesprächen auch klären, ob eine wirksame Vertretungsberechtigung erforderlich ist.

Prüfen Sie die Begründung und behalten Sie die Frist im Blick

Ein Bescheid beantwortet mehr als die Frage nach einer monatlichen Zahl. Prüfen Sie den festgestellten Pflegegrad, den Leistungsbeginn, die beantragten Leistungen und die Rechtsbehelfsbelehrung. Bitten Sie um das vollständige Gutachten, wenn es Ihnen noch nicht vorliegt. Damit können Sie erkennen, welche Einschränkungen und Hilfen berücksichtigt wurden.

Vergleichen Sie die Feststellungen mit dem tatsächlichen Alltag. Fehlt etwa regelmäßige Anleitung bei Medikamenten? Wurde eine notwendige Unterstützung bei der Körperpflege als selbstständig beschrieben? Solche konkreten Punkte lassen sich besser prüfen als ein allgemeiner Eindruck, die Einstufung sei ungerecht.

Für einen Widerspruch gilt regelmäßig eine Monatsfrist nach Bekanntgabe. Bei fehlender oder fehlerhafter Rechtsbehelfsbelehrung und bestimmten anderen Konstellationen gelten Besonderheiten. Lesen Sie deshalb die Belehrung und lassen Sie unklare Fristen frühzeitig prüfen. Warten Sie nicht erst auf eine ausführliche Ausarbeitung, wenn die Rechtsbehelfsfrist bereits läuft. § 84 SGG.

Bei einer späteren Neubegutachtung nach einer Reform sollte außerdem nachvollziehbar sein, welches Recht angewandt wurde und wie der vorgeschlagene Gradschutz berücksichtigt wurde. Einen Widerspruch ersetzt weder ein Online-Rechner noch eine telefonische Unmutsäußerung. Für einen streitigen Einzelfall sind unabhängige sozialrechtliche Beratung, ein Sozialverband oder geeignete anwaltliche Unterstützung mögliche Anlaufstellen.

Unser Ratgeber zu Widerspruch und Fristen erläutert die Vorbereitung. Für die Übergangsfragen in diesem Artikel bleibt die endgültige Gesetzesfassung entscheidend.

Eine passende Betreuung braucht mehr als einen Leistungsbescheid

Ein Pflegegrad kann die Finanzierung unterstützen. Er organisiert aber noch keine Mahlzeit, keine Begleitung und keine Entlastung am nächsten Morgen. Überlegen Sie deshalb parallel, welche Aufgaben Ihre Familie zuverlässig übernehmen kann und wo zusätzliche Hilfe gebraucht wird.

Ein ambulanter Pflegedienst, anerkannte Alltagshilfe, Tagespflege und eine im Haushalt lebende Betreuungskraft erfüllen unterschiedliche Aufgaben. Medizinische Behandlungspflege gehört in fachlich geeignete Hände. Bei einer Betreuungskraft, die im Haushalt lebt, müssen Aufgaben, Arbeitszeiten, Ruhezeiten und Vertretung klar vereinbart sein. Der Begriff 24-Stunden-Betreuung bedeutet keine ununterbrochene Arbeit einer einzelnen Person.

Thalpos Pflegevermittlung begleitet die Auswahl einer passenden Betreuungskraft für Ihr Zuhause. Wir besprechen den Tagesablauf, die Wünsche der betreuten Person und die Unterstützung, die Angehörige tatsächlich leisten können. In einer belastenden Situation soll daraus ein verständlicher Plan werden, mit nachvollziehbaren Aufgaben und Kosten.

Für Seniorenbetreuung ohne Pflegegrad ist eine private Organisation möglich. Daraus entsteht kein automatischer Anspruch auf Erstattung. Auch eine von uns vermittelte Betreuung ist nicht allein wegen ihres Namens ein anerkanntes Angebot nach § 45a. Fragen zur Abrechnung müssen anhand des konkreten Anbieters und der konkreten Leistung geklärt werden.

Wenn Sie dauerhafte Unterstützung suchen, finden Sie bei unserer Pflegevermittlung den Ablauf und bei Finanzierung eine Orientierung zu Kosten und möglichen Zuschüssen. Ich bespreche mit Ihnen gerne, welche Begleitung zu Ihrem Familienalltag passt. Die Bewilligung von Versicherungsleistungen bleibt Aufgabe der zuständigen Stelle.

Die wichtigsten Familienfragen zur Pflegereform

Ist die Reform zum 1. Januar 2027 schon sicher?

Nein. Dieser Artikel beschreibt den Kabinettsentwurf vom 30. September 2026 mit Recherchestand 7. Oktober. Das parlamentarische Verfahren kann Inhalte und Termine verändern. Heute gelten die bestehenden Regeln.

Muss eine Person mit Pflegegrad 1 jetzt ihre Hilfe kündigen?

Nein. Ein Entwurf beendet keinen heutigen Anspruch. Klären Sie die aktuell erstattungsfähigen Leistungen und planen Sie mögliche Änderungen vorsorglich. Verbindliche Vertragsentscheidungen sollten auf dem tatsächlichen Leistungs- und Vertragsstand beruhen.

Bekomme ich bei Pflegegrad 1 nach dem Entwurf automatisch 175 Euro?

Nein. Das geplante Sozialraumbudget richtet sich an Pflegegrade 2 bis 5 in häuslicher Pflege. Es ist außerdem eine zweckgebundene Kostenerstattung. Pflegegrad 1 ist in diesem Anspruch nicht genannt.

Werden alle Pflege-Rentenbeiträge um 30 Prozent gekürzt?

Diese allgemeine Änderung aus dem Juni-Entwurf ist im September-Entwurf nicht enthalten. Die besondere vorgeschlagene Regel bei Altersrenten nach Erreichen der Regelaltersgrenze muss davon getrennt betrachtet werden.

Zählt der Anruf bei einer Vermittlungsagentur als Pflegegradantrag?

Nein. Richten Sie Ihren Antrag an die zuständige Pflegekasse beziehungsweise bei privater Versicherung an das zuständige Versicherungsunternehmen. Lassen Sie den Eingang dokumentieren. Ein Beratungsgespräch mit Thalpos ersetzt diesen Antrag nicht.

Schützt ein Dezember-Antrag sämtliche alten Leistungsbeträge?

Nein. Die vorgeschlagene Übergangsregel betrifft das für die Feststellung der Pflegebedürftigkeit maßgebliche Recht. Sie garantiert weder einen Grad noch die dauerhafte Unveränderlichkeit der Leistungsgesetze.

Muss der Gutachter noch 2026 kommen?

Für die im Entwurf geregelte Antragssituation soll das bei Antragstellung geltende Recht maßgeblich sein. Bei Wiederholungsbegutachtungen nennt die Vorlage dagegen den Begutachtungstag. Lassen Sie die Verfahrensart bei Unklarheit bestätigen.

Soll ich vorsorglich ohne Hilfebedarf einen Antrag stellen?

Nein. Der Antrag sollte einen tatsächlichen Bedarf abbilden. Die Voraussetzungen werden geprüft. Liegt ein voraussichtlich länger bestehender Bedarf bereits vor, müssen Sie aber nicht erst sechs Monate abwarten.

Ist der neue Monatsbetrag eine sichere Verbesserung?

Das lässt sich nicht pauschal sagen. Erlaubte Verwendungen, weggefallene Einzelansprüche und die Jahresfinanzierung von Ersatzpflege gehören zum Vergleich. Nutzen Sie Ihre tatsächlichen Rechnungen.

Wo bekomme ich eine verbindliche Auskunft für meinen Fall?

Leistungsentscheidungen trifft die zuständige Kasse oder Versicherung. Pflegeberatung und Pflegestützpunkte helfen bei der Organisation. Bei einem rechtlichen Konflikt können unabhängige sozialrechtliche Beratung oder anwaltliche Hilfe sinnvoll sein.

Damit Sie jede wichtige Aussage selbst nachvollziehen können

Dieser Familienratgeber beruht auf der Prüfung amtlicher Dokumente und des geltenden Rechts. Er trennt den September-Kabinettsentwurf vom früheren Juni-Referentenentwurf. Die Quellen im jeweiligen Kapitel führen Sie direkt zur Grundlage der Aussage; die folgende Übersicht ordnet die wichtigsten Dokumente ein.

Recherchestand: 7. Oktober 2026. Die Kabinettsvorlage ist noch kein geltendes Gesetz. Geldbeträge zu zukünftigen Regeln sind Vorschlagswerte. Beispiele sind fiktiv. Der Artikel bietet allgemeine Orientierung; eine individuelle rechtliche, medizinische oder versicherungsrechtliche Prüfung richtet sich nach Ihrer konkreten Situation.

Als nächster Schritt reicht oft eine gute Frage: „Welche Hilfe brauchen wir, wer kann sie übernehmen und welche Leistung bezahlt welchen Anteil?“ Wenn diese drei Antworten zusammenpassen, wird aus einer unübersichtlichen Reformmeldung ein brauchbarer Plan für Ihre Familie.